1月14日,全省医疗保障工作会议在合肥召开。省医保局党组书记、局长金维加出席会议并作工作报告,党组成员、副局长汪和平主持会议,党组成员、副局长徐翔东、王俊出席会议。会议传达学习全国医疗保障工作会议、省委十一届七次、八次、九次全会暨省委经济工作会议部署要求,总结全省2024年医保工作,部署2025年重点任务。会议安排滁州市医保局作大会经验交流。
会上,滁州市医保局党组书记、局长吴军作了题为《统筹预算管理 深化支付改革 保障基金安全》的经验交流,介绍滁州市以突出医保基金区域预算管理为核心、以深化医保支付方式改革为路径,全面实现医保基金安全稳健运行的经验。2024年,全市医保基金收入69.23亿元,基金支出56.63亿元,结余12.6亿元,职工、居民医保基金双双安全稳健运行,促进了医保事业可持续发展。
发言中,吴军局长从三个方面介绍我市统筹预算管理、深化支付改革取得的主要成效:全面提升DRG改革基金覆盖率,2024年滁州市实现157家住院医疗机构的DRG付费100%全覆盖,实际发生医疗费用672个分组,病组覆盖率达93.99%,DRG支付14.07亿元,基金覆盖率为80.58%,远超国家70%以上的要求;全面优化医疗机构核心指标,2024年,滁州市医疗机构核心指标明显优化,持续实现“三升三降”的良好趋势,即医疗机构CMI值上升至1.04,增幅1.96%,三、四级手术43079例,增幅2.78%,基金平均支付率约98.45%,增幅7.93%;医疗机构平均住院日7.05天,降幅3.05%,平均住院费用5470.88元,降幅5.4%,患者个人负担1600.48元,降幅4.87%;全面引导医疗资源科学配置,2024年11月底,全市住院费用中次均耗材费用下降87元,降幅9.87%;次均药品费用下降173元,降幅12.36%;次均检查费用下降96元,降幅5.69%;手术类费用、操作类费用和一般治疗费用分别增幅8.28%、2.87%和10.2%,通过深化支付改革,有效引导医疗机构资源科学配置。
为增进交流,吴军局长从突出预算核心,促进DRG与医共体有效衔接;突出思路创新,促进支付方式公平可持续;突出结构调整,促进医疗机构高质量发展3个方面,向大会介绍了我市改革经验做法。从科学编制、聚焦全面推动精细化总额预算,强化培训、聚焦全面加快支付改革宣传,部门协同、聚焦优化控制转外费用,统筹谋划、聚焦全面推进绩效考核四个方面介绍了下一步我市重点工作安排,得到与会者一致好评。
省纪委监委驻省卫健委纪检监察组负责同志,省直有关部门代表,部分在肥省属医院负责同志,各市医保局主要负责同志及省局各处室、单位负责同志参加会议。